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Objetivo: evaluar la tasa de rendimiento de la Biopsia Trans-Rectal Cognitiva (BRTc) guiada por Resonancia Magnética Multiparamétrica (RMmp) comparándola con una serie de Biopsia Trans-Rectal sistemática (BTRs).
Material y Método: estudio retrospectivo realizado entre Marzo 2009 y Marzo 2018 de pacientes con BTR en dos modalidades (Cognitiva o Sistemática). El protocolo para biopsiar fue tener al menos 2 elevaciones de PSA > 4 ng/dl y/o tacto rectal sospechoso con urocultivo negativo. Todas las BTRc tuvieron al menos una BTRs negativa previa. Aquellos casos que tuvieron hallazgos sospechosos en la RMmp se les realizo una BTRc. Determinamos en cada grupo la edad, el PSA, el volumen prostático, tacto rectal, porcentaje de biopsia positivas y el puntaje de Gleason. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSSv.22.
Resultados: se incluyeron 134 pacientes (204 biopsias). 188 muestras con BTRs y 16 BTRc. La RMmp determino: PIRADS 1 (6,25%), 2 (25%), 3 (6,25%), 4 (62,5%) y 5 (0%). No hubo diferencias significativas en la edad (69,7 vs 69 años), el PSA (6,8 vs 6,57 ng/ml) y tacto rectal sospechoso. Encontramos resultados estadísticamente significativo en diagnostica Cáncer de Próstata con la (p=,005) y Gleason >8 con la BTRc.
Conclusión: la Biopsia Transrectal Cognitiva dirigida por Resonancia Magnética Multiparamétrica puede mejorar la detección del cáncer de próstata significativo en pacientes con resultados previos de biopsia sistemática negativa y niveles persistentemente elevados de PSA.
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