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RESUMEN DE COMUNICACIÓN
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Prostatectomía radical laparoscopica. Nuestra experiencia.
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Urbina Portela, A.P.; Lopes Almeida, J.B.; Murgui Rodriguez, M.; Manzi Orezzoli, M.P; Machado Fernandez, G.A ;Olivares Ruiz del Olmo, J.A; Bravo Fernandez, I.
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Hospital San Pedro de Alcántara (Cáceres)
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INTRODUCCION: El cáncer de próstata es el segundo cáncer más diagnosticado en hombres. Es el 15% del total de tumores diagnosticados a nivel mundial. En pacientes con enfermedad localizada y una expectativa de vida superior a 10 años el tratamiento local es obligatorio.
La prostatectomía radical se puede realizar de forma abierta, laparoscópica o robótica. Los abordajes laparoscopicos han demostrado menor tiempo de estancia Hospitalaria y menor pérdida de sangre.
Aportamos nuestra experiencia en prostatectomías radicales laparoscopicas desde Septiembre 2016 a Febrero-2018, realizadas a pacientes con enfermedad localizada (T1-T2).
OBJETIVO: Realizar un estudio observacional sobre nuestra experiencia en cirugía radical de próstata por abordaje laparoscópico.
MATERIAL Y METODOS: Se realizó un estudio descriptivo observacional incluyendo 35 pacientes sometidos a prostatectomía radical laparoscopica en el área de salud de Cáceres en
el periodo comprendido entre Septiembre de 2016 y Febrero del 2018.
Se analizaron de forma observacional las medianas de tiempo quirúrgico, sangrado en centilitros y estancia hospitalaria. Además de cuantificar las complicaciones durante y postquirúrgicas.
RESULTADOS: La mediana de tiempo quirúrgico de nuestros pacientes fue de 3 horas en el 54% de la muestra, siendo de 2 horas y de 4 horas para el 14% y 32% respectivamente. Ninguno de ellos requirió de transfusiones postquirúrgicas y la mediana de estancia hospitalaria fue de 3 días para el 63% de la muestra.
Se observa una perforación de recto no asociada a curva de aprendizaje.
Como complicaciones postquirúrgicas encontramos que el 11% (n=4) de la muestra presenta fuga de orina y que el 32% (n=11) de la misma presenta márgenes quirúrgicos positivos.
Durante el seguimiento se evalúa el grado de Incontinencia Urinaria de esfuerzo al primer mes mediante cuestionario de Incontinencia ICIQ-SF, siendo de grado 3 en 3 pacientes (6%)
CONCLUSIONES: La prostatectomia radical laparoscópica en nuestra experiencia se ha convertido en el gold-standard de tratamiento en pacientes con carcinoma de próstata localizado por requerir escasos días de ingreso y presentar baja tasa de complicaciones.
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