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RESUMEN DE COMUNICACIÓN
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Nuestra experiencia en Carcinoma de Células Renales. Tiempo libre de enfermedad tras cirugía en cáncer renal localizado
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Urbina Portela, A.P.; Lopes Almeida, J.B.; Murgui Rodriguez, M.; Manzi Orezzoli, M.P; Olivares Ruiz del Olmo, J.A; Machado Fernandez, G.A; Bravo Fernandez, I.
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Hospital San Pedro de Alcántara (Cáceres).
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INTRODUCCION: El carcinoma de células renales (CCR) representa el 2-3% de todos los canceres. En los últimos 20 años la incidencia a aumentado un 2% a nivel mundial y Europeo. Al diagnóstico aproximadamente el 20% de los pacientes tienen enfermedad localmente avanzada. De estos el 25% presentan metástasis al diagnóstico, y más del 50% finalmente las desarrollaran.
Aportamos nuestra experiencia en nefrectomías desde 2009-2015, realizadas a pacientes con enfermedad localizada (T1-T2).
OBJETIVO: Analizar el tiempo libre de metástasis tras nefrectomías parciales o radicales realizadas a pacientes con CCR localizados al diagnóstico.
MATERIAL Y METODOS: Se realizó un estudio descriptivo-retrospectivo incluyendo 91 pacientes sometidos a nefrectomías parciales o radicales, en el área de salud de Cáceres en
el periodo comprendido entre enero del 2009 y junio del 2015, a partir de la base de datos del
Servicio de Anatomía Patológica.
Se analizó mediante método Klaplan-Meier el tiempo libre de enfermedad de la muestra según tipo de cirugía. Además se analizó la probabilidad de desarrollar metástasis mediante test long-rank en programa estadístico SPSS, según el tipo de cirugía realizada, TNM, el grado de Fuhrman y la presencia o no de síntomas al diagnóstico.
RESULTADOS: A un total de 31 (34%) y 60 (66%) pacientes se les realizó nefrectomía parcial y radical respectivamente. Progresaron a enfermedad metastasica el 11% de la muestra.
El grado de Furhman, la presencia de síntomas al diagnóstico y la estadificación del tumor están significativamente relacionados con la aparición metástasis tras nefrectomía. (p = 0.05, p<0.05 y p < 0.05 respectivamente)
Realizar una cirugía parcial o radical no tiene significación estadística con la aparición de metástasis.
CONCLUSIONES: En nuestra serie los pacientes no han presentado mayor riesgo de metástasis según el tipo de cirugía realizada. El riesgo de desarrollar metástasis es menor en pacientes asintomáticos al diagnostico y si la estadificación TNM o grado de Fhurman son menores.
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