Introducción
El Pseudomixoma Peritoneal (PMP) es una rara enfermedad locoregional que se caracteriza por la diseminación intraperitoneal de tumores mucosos. El tumor uracal, por otro lado, es una rara neoplasia que afecta al uraco. Menos del 1% de los tumores vesicales son carcinomas uracales, pero casi todos ellos son adenocarcinomas. El tratamiento de los tumores uracales con diseminación peritoneal se basa en resección en cirugía citorreductora y quimiohipertermia intraperitoneal.
Caso clínico
Varón de 75 años ya conocido en urología que consulta por macrohematuria intermitente con disuria de un mes de evolución y mitologías sospechosas. Se realiza RTU-v dando como resultado patológico displasia urotelial. Por otro lado, durante una hernioplastia se observa contenido mucoide en canal inguinal, compatible con pseudomixoma peritoneal. En el TC se observa esión polilbulada y heterogénea que contacta con la vejiga de 9cm de diámetro máximo, compatible con tumor de uraco.
El paciente es sometido a tumorectomía con cistectomía parcial, cirugía citorreductora y quimiohipertermia y el resultado patológico es un adenocarcinoma mucinoso bien diferenciado de uraco, positivo para CK7 y CK20.
Discusión
Realizamos una revisión bibliográfica en la literatura internacional sobre el tumor de uraco y el pseudomixoma peritoneal secundario a éste, así como de sus diferentes tratamientos propuestos actualmente.
Conclusión
El pseudomixoma peritoneal secundario a tumor de uraco es una rara entidad en nuestro medio con una gran mortalidad. Su tratamiento se basa en la quimiohipertermia intraperitoneal de la que se cuenta con poca experiencia actualmente.
|