Objetivo:
Revisar las localizaciones más inusuales de metástasis de origen urotelial a raíz de un caso de metástasis en el cuerpo del iris en un paciente con carcinoma vesical musculo-invasivo.
Material y métodos:
Describimos el caso de un varón de 77 años diagnosticado de neoplasia vesical musculo-invasiva (T2bG3) que presenta una lesión única en el cuerpo de iris compatible con metástasis de origen urotelial.
Resultados:
Se trata de un paciente varón de 77 años que mediante resección transuretral vesical es diagnosticado de carcinoma vesical musculo-invasivo, observándose en estudio de extensión mediante tomografía computerizada (TC) metástasis ganglionares en pelvis, múltiples pulmonares, óseas en cabeza de fémur y tumor sincrónico renal de posible origen urotelial. Durante el transcurso de su diagnóstico acude a urgencias por ojo rojo doloroso, observándose una lesión única eritematosa con neovascularización superficial en margen iridiano, considerando como primera posibilidad diagnóstica uveítis anterior aguda (UAA). Tras el tratamiento administrado el paciente experimenta una mejoría clínica notable pese a persistir en el iris la lesión descrita, contemplándose en esta ocasión como primera posibilidad diagnóstica metástasis ocular de su tumor primario. Se realiza punción-aspiración con aguja fina (PAAF) de dicha lesión obteniéndose en estudio inmunohistoquímico (IMHQ) positividad para marcador CK7 de origen urotelial, aceptándose así dicha posibilidad diagnóstica. Tras la instauración de tratamiento con quimioterapia sistémica (QT) y terapia antiangiogénica ocular la lesión remite pasados 2 meses.
Conclusión:
La metástasis en iris de origen urotelial s una localización extremadamente infrecuente, encontrándose solamente dos casos publicados de metástasis en iris de cáncer vesical musculo-invasivo diagnosticados mediante citologías con aspectos similares.
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