Introducción
Descrita por primera vez en 1936 por Kluyver et al, caracterizado molecularmente por Farner en 1981. Kluyvera Ascorbata es un bacilo gram negativo perteneciente a la familia Enterobacteriaceae, con capacidad de transferir genes codificadores de Betalactamasas de espectro ampliado. Es capaz de producir una amplia variedad de infecciones significativas en humanos, con escasos casos descritos de afectación a las vías urinarias.
Material y Métodos
Presentamos el caso de un paciente de 81 años, pluripatológico; en seguimiento en consultas externas de Urología por STUI tratado con inhibidor de la 5-alfa reductasa. En ecografía urológica de control se objetiva imagen compatible con neoformación vesical.
Se procede al tratamiento mediante resección transuretral de lesión descrita.
Tras retiro de sonda vesical ambulatoriamente presenta “escozor” durante la micción, malestar general, vómitos biliosos, fiebre, acudiendo a urgencias.
Es valorado por persistencia de fiebre tras tratamiento antibiótico administrado.
Resultados
Mejoría clínica tras administración de antibióticos empíricos, con resultado a las 48 horas de Urocultivo positivo a Kluyvera Ascorbata multiresistente dirigiendo tratamiento antibiótico según antibiograma.
Conclusiones
A pesar de la profilaxis antibiótica previo a instrumentalización de la vía urinaria, la presencia de factores de riesgo como la hospitalización prolongada, anemia, sondaje vesical, favorecen las infecciones del tracto urinario. Existe un aumento en la frecuencia de infecciones por microorganismos productores de betalactamasas de espectro ampliado. El diagnóstico precoz de complicaciones y el tratamiento antibiótico dirigido tras intervenciones urológicas evitan complicaciones severas.
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