|
|
|
|
Objetivo: Determinar si el bloqueo androgénico produce la aparición la factores de riesgo litógeno y /o nefrolitiasis al cabo de un año de tratamiento en pacientes con cáncer de próstata.
Material y método: Se lleva a cabo un estudio prospectivo experimental del tipo antes-despues con 38 pacientes con cáncer de próstata desde Junio de 2016 a Septiembre de 2017 con indicación de bloqueo androgénico realizado con análogos de la LH semestral de forma continua. Se recogieron para todos ellos una muestra de sangre (glucosa, índice HOMA, fosfatasa alcalina, osteocalcina, B-crosslaps, estradiol, progesterona, triglicéridos, LDL, HDL, PTH) orina fresca (ph, calcio/creatinina, citrato, oxalato), orina de 24 horas (calcio, calcio/creatinina, citrato, oxalato) densitometría ósea (T-score y Z-score lumbar, cuello femoral y cadera) y tomografía axial computarizada antes del inicio del tratamiento y al cabo de un año. Las variables medidas se consideraron estadisticamente significativas si p<0,05.
Resultados: La edad media de los pacientes fue de 72,26 +/- 6,75 años. Dentro de los parámetros bioquímicos destaca el incremento de la osteocalcina (de 16,28+/- 9,48 a 25,56+/- 12,09 ng/ml; p=0,001) y un incremento de B-crosslaps (de 0,419+/- 0,177 a 0,743+/- 0,268 ng/ml; p=0,0001). En los parámetros urinarios se evidenció un incremento estadisticamente significativo del cociente calcio/creatinina (de 0,08+/- 0,06 a 0,13+/- 0,06; p=0,002) y de la calciuria de 24 horas (de 117,69+/- 66,92 a 169,42+/- 107,18mg; p=0,0001). Se observó la aparición de nefrolitiasis en 12 de los 38 pacientes estudiados (31,6%) con un tamaño medio de 3,33+/- 1,31mm asi como una disminución del T-score lumbar (de -0,81 a -1,04;p=0,001), de cuello femoral (de -1,08 a -1,39; p=0,001) y cadera (de -0,41 a -0,51; p=0,008).
Conclusión: El bloqueo androgénico en pacientes con cáncer de próstata tratados durante un año puede producir el desarrollo de factores de riesgo litógeno y nefrolitiasis.
|
|
|
|