INTRODUCCIÓN
Los quistes del conducto de Skene pueden ser adquiridos que surgen de los diversos componentes embriológicos o congénitos, secundarios al trauma del parto o quirúrgico iatrogénico.
Son unas glándulas que se localizan en la cúpula de la vagina y drenan en el borde externo de la uretra femenina y son las encargadas de la lubrificación de la uretra distal, similar a la glándula prostática masculina. Además son unas glándulas hormono-dependientes, estando habitualmente hipertrofiadas en el embarazo y produciéndose una atrofia en el climaterio.
Generalmente pueden causar sensación de cuerpo extraño (100%), síntomas del tracto urinario inferior (78%), dispareunia (26%), y también dificultad miccional (15%) y secreción.
Es una patología infrecuente y pasan en muchas ocasiones desapercibidas, ya que disminuyen de tamaño en las 4 primeras semanas, siendo entre 25 y los 34 años la edad de presentación más frecuente.
En la mayoría de los casos, el diagnóstico puede realizarse en el examen físico, pero para una evaluación más detallada y para diferenciar de las lesiones malignas, se puede realizar una ecografía, el cistouretrograma miccional, la TC o la RMN.
CASO CLÍNICO
Se presenta el caso de una paciente mujer de 49 años que acude a las consultas de Urología por dificultad en la micción y dispareunia.
La exploración física presentaba un nódulo en la uretra distal y que parecían formar parte de la misma.
Se le solicita una RMN pélvica donde se observa imagen quística, septada, que rodea el tercio medio de la uretra, sobre todo en sus caras posterior y laterales sin comunicación con la uretra.
Se realiza una quistectomía parauretral, haciendo una disección y conservando la integridad uretra y vesical. Se realiza además un colgajo vaginal enfrentando mucosa vaginal y uretra, y por último el cierre de la pared vaginal.
CONCLUSIONES
1.-Los quiste de las glándulas de Skene es una patología infrecuente
2. El tratamiento quirúrgico esta solo indicado solo en caso de obstruccion, molestias locales e infección.
3.-La lesión de la uretra distal que ocurre en el 10%) y reparadas inmediatamente no empeoran los resultados.
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