INTRODUCCIÓN: El carcinoma renal de los conductos colectores de Bellini, o carcinoma de Bellini es un subtipo histológico extremadamente raro dentro de las neoplasias primarias renales, suponiendo menos del 1% de todos los tumores renales. Es una estirpe agresiva y de muy mal pronóstico cuyo tratamiento principal es la nefrectomía radical.
MATERIAL Y MÉTODO: Describimos el caso de un paciente de 71 años diagnosticado de carcinoma de conductos de Bellini metastásico y con afectación ganglionar (pT3aN1M1), tratado mediante cirugía radical con posterior tratamiento adyuvante con quimioterapia.
RESULTADO: Reportamos el caso de un paciente de 71 años de edad, que durante estudio por síndrome constitucional se diagnostica una masa renal derecha de 5x5 cm e incidentaloma suprarrenal derecho de 18 mm mediante tomografía computerizada (TC), siendo derivado a nuestro centro. El paciente es sometido a nefrectomía radical, suprarrenalectomía radical y linfadenctomía paracava por vía laparoscópica. El análisis anatomopatológico revela un carcinoma de conductos de Bellini pT3a con diferenciación sarcomatoide y con metástasis suprarrenal y afectación ganglionar (N1M1). En el análisis inmunohistoquímico se determina positividad a PAX8. Tras un postoperatorio sin complicaciones, el paciente es derivado a Oncología Médica para tratamiento adyuvante y recibe 8 ciclos de carboplatino + gemcitabina. Actualmente y tras dos años de seguimiento desde el diagnóstico, el paciente se encuentra asintomático y sin signos de recidiva.
CONCLUSIÓN: El carcinoma de conductos de Bellini es una variante de tumores renales muy infrecuentes. Se trata de una entidad de pronóstico infausto en la mayoría de ocasiones dada la agresividad y la alta prevalencia de enfermedad metastásica en el momento del diagnóstico. El tratamiento estándar actualmente sigue siendo la nefrectomía radical, pudiéndose emplear tratamiento adyuvante como gemcitabina + sales de platino. Es una neoplasia desconocida para muchos profesionales médicos que entraña un desafío diagnóstico y terapéutico dadas las peculiaridades que la hacen distinta al resto de neoplasias renales.
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