Introduccion: Desde Septiembre/2016 iniciamos la aplicacion del Protocolo de Vigilancia Activa en CaP en nuestra instituciòn y tras 18 meses de aplicacion valoramos el estado actual del mismo.
Objetivo: Describir el estado actual de la aplicacion de nuestro Protocolo de Vigilancia Activa en CaP
Materiales y Metodos: Despues de 18 meses de iniciar la aplicacion del protocolo de vigilancia activa en nuestra instituciòn, hemos valorado el estado actual de los pacientes incluidos y los motivos de salida del mismo.
El Seguimiento se plantea con TR: (al menos una vez / año), PSA (al menos una vez, cada seis meses), Re - biopsia confirmatoria obligatoria dentro de 6 a 12 meses, RMNp 3 - 6 meses post Bx (opcional). Se propone cambiar a tratamiento activo sí: PSA-DT <3 años, progresión Gleason en biopsias y preferencia del paciente.
Resultados: Durante estos 18 meses se han incluido 15 pacientes que cumplian todos los criterios del Protocolo, (cT1/T2a, PSA < = 20 ng / ml, Gleason </ = 6, </ = 2-3 core positivos, <50% en cada core positivo), con una edad promedio de 64 años (D:E:8) y PSA al Dx de 7.01ng/dl (DE: 2.86).
7 pacientes han salido del protocolo: 1 por resultado desfavorable de la RMN (PRR: pT2c Gleason 6); 1 por Ansiedad, a pesar de seguimiento sin progresiòn clìnica ni patològica (PRR: pT2c Gleason 6); 1 por Exitus en IQx de Ca de Pulmon diagnosticado posteriormente; 1 por progresion clinica con elevacion del PSA (PRR: pT2c Gleason 8); 3 por progresiòn patologica en Bx confirmatoria (2 por aumento del numero de cilindros y 1 por progresiòn a Gleason 7), estos ultimos pendientes de tratamiento activo.
De los 8 pacientes que se mantienen en la actualidad dentro del protocolo: 3 de ellos tienen Biopsia confirmatoria realizada (2: AP Negativa; 1 Gleason 6). Los otros 5 estan pendientes de realizaciòn de Biopsia confirmatoria y/o RMN.
Conclusiones: La aplicacion del protocolo de Vigilancia Activa en nuestra Institucion ha permitido realizar un seguimiento reglado y valorar tempranamente la instauracion de tratamiento activo cuando se considere necesario.
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